भारत ने वैश्विक कोविड की मौत की घोषणा करने के डब्ल्यूएचओ के प्रयासों को रोक दिया

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा कोरोनोवायरस महामारी से वैश्विक मृत्यु की गणना करने के एक महत्वाकांक्षी प्रयास में पहले की तुलना में कहीं अधिक मौतें हुई हैं – 2021 के अंत तक कुल लगभग 15 मिलियन, आधिकारिक कुल छह मिलियन से दोगुना से अधिक। देशों द्वारा व्यक्तिगत रूप से रिपोर्ट किया गया।

लेकिन आश्चर्यजनक अनुमान जारी करना – दुनिया भर के विशेषज्ञों द्वारा एक वर्ष से अधिक के शोध और विश्लेषण का परिणाम और महामारी अब तक कितनी घातक है – भारत की आपत्तियों के कारण कई महीनों से देरी हो रही है, जो इस बात की गिनती पर सवाल उठाता है कि उसके कितने नागरिक मारे गए हैं और इसे सार्वजनिक रूप से प्रदर्शित होने से रोकने की कोशिश की है।

यह अनुमान है कि अतिरिक्त नौ मिलियन मौतों में से एक तिहाई से अधिक भारत में हुई हैं, जहां प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी की सरकार लगभग 520,000 लोगों की संख्या के साथ खड़ी थी। उन्होंने कहा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन देश के मरने वालों की संख्या कम से कम चार मिलियन दिखाएगा, जो उन संख्याओं से परिचित हैं जो खुलासा करने के लिए अधिकृत नहीं थे, जो भारत को दुनिया में सबसे ज्यादा मौत का आंकड़ा देगा। टाइम्स अन्य देशों के लिए अनुमान प्राप्त करने में असमर्थ था।

डब्ल्यूएचओ ने स्थानीय और घरेलू सर्वेक्षणों की नई जानकारी के साथ रिपोर्ट की गई मौतों पर संयुक्त राष्ट्रीय डेटा और उन मौतों के लिए सांख्यिकीय मॉडल के साथ संयुक्त किया जो दर्ज नहीं किए गए थे। नए वैश्विक अनुमानों में अधिकांश अंतर पहले की बेहिसाब मौतों के लिए है, जिनमें से अधिकांश सीधे कोविड से थे; नए आंकड़े में अप्रत्यक्ष मौतें भी शामिल हैं, जैसे कि महामारी के कारण अन्य बीमारियों की देखभाल करने में असमर्थ लोगों के मामले।

संख्या जारी करने में देरी महत्वपूर्ण है क्योंकि वैश्विक डेटा यह समझने के लिए आवश्यक है कि महामारी कैसे फैल रही है और भविष्य में इसी तरह के संकट को कम करने के लिए कौन से कदम उठाए जा सकते हैं। इसने स्वास्थ्य आँकड़ों की आम तौर पर परस्पर जुड़ी दुनिया में कहर बरपाया है – संयुक्त राष्ट्र सांख्यिकी समिति में सुखदायक भाषा में छिपा एक विवाद हो रहा है, वैश्विक निकाय जो स्वास्थ्य डेटा एकत्र करता है, भारत के सहयोग से इनकार करने के कारण।

सेंटर फॉर ग्लोबल हेल्थ रिसर्च के निदेशक डॉ. प्रभात झा ने कहा, “यह वैश्विक जवाबदेही और मरने वालों के नैतिक दायित्व के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन यह व्यावहारिक दृष्टिकोण से भी महत्वपूर्ण है। जवाबदेही के लिए यह महत्वपूर्ण है।” टोरंटो और विश्व स्वास्थ्य संगठन का समर्थन करने वाले विशेषज्ञ कार्य समूह के सदस्य।

महामारी के प्रभाव का सही आकलन करने के प्रयास में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने जनसांख्यिकी, सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों, सांख्यिकीविदों और डेटा वैज्ञानिकों सहित विशेषज्ञों के एक समूह को एक साथ लाया है। तकनीकी सलाहकार समूह, जैसा कि ज्ञात है, महामारी से होने वाली मौतों के सबसे पूर्ण खातों को संकलित करने का प्रयास करने के लिए देशों में सहयोग कर रहा है।

टाइम्स ने डेटा से परिचित 10 से अधिक लोगों से बात की। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने जनवरी में नंबर जारी करने की योजना बनाई थी, लेकिन रिलीज जारी थी पीछे हटने के लिए भुगतान करें.

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हाल ही में, समूह के कुछ सदस्यों ने विश्व स्वास्थ्य संगठन को चेतावनी दी कि यदि संगठन ने संख्या जारी नहीं की, तो विशेषज्ञ स्वयं ऐसा करेंगे, इस मामले से परिचित तीन लोगों ने कहा।

“हम अप्रैल में प्रकाशित करने का लक्ष्य रखते हैं,” डब्ल्यूएचओ की प्रवक्ता आमना इस्माइल बेगोविच ने द टाइम्स को बताया।

समीरा अस्मा, डेटा, एनालिटिक्स और डिलीवरी फॉर इम्पैक्ट के लिए सहायक महानिदेशक, जो खातों का नेतृत्व करने में मदद करती हैं, ने कहा कि डेटा रिलीज़ “थोड़ी देर से” थी, लेकिन उन्होंने कहा कि “क्योंकि हम यह सुनिश्चित करना चाहते थे कि सभी से परामर्श किया जा रहा था। “.

भारत का कहना है कि डब्ल्यूएचओ की कार्यप्रणाली त्रुटिपूर्ण है। सरकार ने फरवरी में संयुक्त राष्ट्र सांख्यिकी आयोग को दिए एक बयान में कहा, “भारत को लगता है कि यह प्रक्रिया न तो सहकारी थी और न ही पर्याप्त प्रतिनिधि थी।” उन्होंने यह भी तर्क दिया कि प्रक्रिया “वैज्ञानिक कठोरता और तर्कसंगत जांच के अधीन नहीं थी जैसा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन के कद के एक संगठन से अपेक्षित होगा।”

नई दिल्ली में स्वास्थ्य मंत्रालय ने टिप्पणी के अनुरोधों का जवाब नहीं दिया।

महामारी के कारण होने वाली मौतों की संख्या को कम करने में भारत अकेला नहीं है: WHO के नए आंकड़े इंडोनेशिया और मिस्र जैसे अन्य घनी आबादी वाले देशों की संख्या में गिरावट को भी दर्शाते हैं।

डॉ. अस्मा ने कहा कि कई देशों ने महामारी के प्रभाव की सही गणना करने के लिए संघर्ष किया है। यहां तक ​​​​कि सबसे विकसित देशों में, उसने कहा, “मुझे लगता है कि जब आप हुड के नीचे देखते हैं, तो यह कठिन होता है।” महामारी की शुरुआत में, उसने कहा, विभिन्न अमेरिकी राज्यों ने कितनी जल्दी मौतों की सूचना दी, और कुछ अभी भी फैक्स द्वारा डेटा एकत्र कर रहे थे, इसमें व्यापक भिन्नताएं थीं।

उन्होंने कहा कि भारत डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के विश्लेषण की समीक्षा के लिए एक बड़ी टीम लेकर आया है, और एजेंसी उन्हें ऐसा करने में प्रसन्न थी, क्योंकि वह चाहती थी कि मॉडल यथासंभव पारदर्शी हो।

टीकाकरण पर भारत के काम को विश्व स्तर पर विशेषज्ञों से प्रशंसा मिली है, लेकिन कोविड के प्रति सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया की अति आत्मविश्वास के लिए आलोचना की गई है। मिस्टर मूडी शेख़ी जनवरी 2021 में कि भारत “मानवता को एक बड़ी तबाही से बचाए”। दो महीने बाद, स्वास्थ्य मंत्री ने घोषणा की कि देश ऐसा है “कोविड -19 खेल के अंत में।” संतुष्टि को समायोजित करें, जिससे फिसल जाता है और अधिकारियों द्वारा संभ्रांत संस्थानों के भीतर आलोचनात्मक आवाजों को चुप कराने का प्रयास।

यह भारत में विज्ञान था तेजी से राजनीतिकरण पूरे महामारी के दौरान। फरवरी में, भारत के स्वास्थ्य मंत्री ने जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन की आलोचना की विज्ञान जिससे अनुमान लगाया गया कि देश में कोविड से मरने वालों की संख्या आधिकारिक आंकड़े से छह से सात गुना ज्यादा है। मार्च में , सरकार ने सवाल किया अध्ययन पद्धति . में प्रकाशित छुरी जिसने अनुमान लगाया कि भारत में मरने वालों की संख्या 40 लाख है।

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यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में बायोस्टैटिस्टिक्स के प्रोफेसर भ्रामर मुखर्जी ने कहा, “व्यक्तिगत रूप से, मैंने हमेशा महसूस किया है कि विज्ञान के साथ विज्ञान का जवाब दिया जाना चाहिए, जो डेटा की समीक्षा करने के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन के साथ काम कर रहा है।” “यदि आपके पास एक वैकल्पिक अनुमान है, जो कठोर विज्ञान द्वारा किया जाता है, तो आपको बस इसे तैयार करना होगा। आप केवल यह नहीं कह सकते, ‘मैं इसे स्वीकार नहीं करूंगा।'”

भारत ने पिछले दो वर्षों से विश्व स्वास्थ्य संगठन को कुल मृत्यु डेटा प्रदान नहीं किया है, लेकिन संगठन के शोधकर्ताओं ने आंध्र प्रदेश, छत्तीसगढ़ और कर्नाटक सहित कम से कम 12 राज्यों से एकत्र किए गए आंकड़ों का उपयोग किया है, जो विशेषज्ञों का कहना है कि यह कम से कम चार से पांच गुना अधिक दिखाता है। . कोविड -19 के परिणामस्वरूप मौतें।

डब्ल्यूएचओ के वैश्विक डेटा की प्रारंभिक प्रस्तुति दिसंबर में तैयार हो गई थी, वाशिंगटन विश्वविद्यालय में सांख्यिकी और बायोस्टैटिस्टिक्स के प्रोफेसर जॉन वेकफील्ड ने कहा, जिन्होंने अनुमानों के लिए इस्तेमाल किए गए मॉडल के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।

लेकिन भारत अनुमानों से संतुष्ट नहीं था। और फिर हमने सभी प्रकार के संवेदनशीलता विश्लेषण किए, उस प्रतीक्षा के कारण पेपर वास्तव में बहुत बेहतर है, क्योंकि हम मॉडल जांच के मामले में चरम पर चले गए हैं और हम उपलब्ध डेटा के साथ हम सब कुछ कर रहे हैं, “डॉ। वेकफील्ड ने कहा। “और हम जाने के लिए तैयार हैं।”

संख्याएं दर्शाती हैं कि सांख्यिकीविद और शोधकर्ता “अतिरिक्त मौतें” कहते हैं – सभी मौतों और सामान्य परिस्थितियों में होने वाली सभी मौतों के बीच का अंतर। विश्व स्वास्थ्य संगठन उन मौतों के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार है, जो कोविड से हुई मौतों, कोविद द्वारा जटिल परिस्थितियों वाले लोगों की मृत्यु और उन लोगों की मृत्यु के लिए हैं जिनके पास कोविड नहीं था, लेकिन उन्हें इलाज की आवश्यकता थी, वे महामारी के कारण प्राप्त करने में असमर्थ थे। गणना उन अपेक्षित मौतों को भी ध्यान में रखती है जो कोविड प्रतिबंधों के कारण नहीं हुईं, जैसे कि यातायात दुर्घटनाओं से।

विश्व स्तर पर अधिक मौतों की गणना करना एक जटिल कार्य है। कुछ देशों ने मौत के आंकड़ों को बारीकी से ट्रैक किया और तुरंत इसे विश्व स्वास्थ्य संगठन को प्रदान किया, जबकि अन्य ने केवल आंशिक डेटा प्रदान किया, और एजेंसी को तस्वीर को पूरा करने के लिए मॉडलिंग का उपयोग करना पड़ा। फिर उप-सहारा अफ्रीका के लगभग सभी देशों सहित कई देश हैं, जो मृत्यु दर डेटा एकत्र नहीं करते हैं और जिसके लिए सांख्यिकीविदों को पूरी तरह से मॉडलिंग पर निर्भर रहना पड़ता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की डॉ. असमा ने संकेत दिया कि अफ्रीका में 10 में से नौ और विश्व स्तर पर 10 में से छह मौतें पंजीकृत नहीं हैं, और दुनिया के आधे से अधिक देश मृत्यु के सटीक कारणों को एकत्र नहीं करते हैं। इसका मतलब है, उसने कहा, कि इस प्रकार के विश्लेषण के लिए शुरुआती बिंदु भी “अनुमान लगाना” है। “हमें इसके बारे में विनम्र होना होगा, और कहें कि हम नहीं जानते कि हम क्या नहीं जानते हैं।”

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आंशिक या बिना मृत्यु डेटा वाले देशों के लिए मृत्यु दर का अनुमान लगाने के लिए, सलाहकार समूह के विशेषज्ञों ने सांख्यिकीय मॉडल का इस्तेमाल किया और देश-विशिष्ट जानकारी जैसे कि रोकथाम के उपाय, बीमारी की ऐतिहासिक दर, तापमान और जनसांख्यिकी के आधार पर राष्ट्रीय आंकड़े संकलित करने के लिए पूर्वानुमान लगाए और, वहां से, क्षेत्रीय और वैश्विक अनुमान।

भारत के अलावा और भी बड़े देश हैं जहां के आंकड़े भी अनिश्चित हैं।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय ने 2021 के अंत तक कोविद से 300,000 लोगों की मौत की सूचना दी, जो कि सरकार ने विश्व स्वास्थ्य संगठन को दिया था, लेकिन रूस की राष्ट्रीय सांख्यिकी एजेंसी, जो सरकार से कुछ हद तक स्वतंत्र थी, ने एक मिलियन से अधिक लोगों की मृत्यु दर अधिक पाई। – एक आंकड़ा जो डब्ल्यूएचओ के मसौदे में शामिल लोगों के करीब बताया जा रहा है। संगठन के सदस्यों ने कहा कि रूस ने इस आंकड़े का विरोध किया, लेकिन उसने डेटा जारी करने को रोकने के लिए कोई प्रयास नहीं किया।

चीन, जहां महामारी शुरू हुई, सार्वजनिक रूप से मौत के आंकड़े जारी नहीं करता है, और कुछ विशेषज्ञों ने विशेष रूप से प्रकोप की शुरुआत में मौतों की कम रिपोर्टिंग के बारे में सवाल उठाए हैं। चीन ने आधिकारिक तौर पर वायरस से 5,000 से कम मौतों की सूचना दी है।

जबकि चीन ने पहले ही अधिकांश देशों की तुलना में स्तरों को बहुत कम रखा है, उसने दुनिया के कुछ सबसे कठिन लॉकडाउन के माध्यम से ऐसा किया है – जिसका सार्वजनिक स्वास्थ्य पर अपना प्रभाव पड़ा है। में से एक कुछ अध्ययन सरकारी शोधकर्ताओं के एक समूह द्वारा किए गए आंतरिक डेटा का उपयोग करके चीन की अतिरिक्त मृत्यु दर का अध्ययन करने से पता चला कि उस शहर के दो महीने के लॉकडाउन के दौरान वुहान में हृदय रोग और मधुमेह से मौतें बढ़ीं। शोधकर्ताओं ने कहा कि अस्पतालों में मदद लेने में असमर्थता या अनिच्छा के कारण वृद्धि की संभावना थी। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि 2020 की पहली तिमाही में वुहान में कुल मृत्यु दर अपेक्षा से लगभग 50 प्रतिशत अधिक थी।

रिपोर्ट जारी करने को रोकने के भारत के प्रयास स्पष्ट करते हैं कि मोदी सरकार के लिए महामारी डेटा एक संवेदनशील मुद्दा है। “यह एक असाधारण कदम है,” नई दिल्ली में अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान में सामुदायिक चिकित्सा के प्रोफेसर आनंद कृष्णन ने कहा, जो डेटा की समीक्षा के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन के साथ भी काम कर रहे हैं। “मुझे ऐसा समय याद नहीं है जब अतीत में ऐसा हुआ हो।”

वे सरकारों के लिए एक चुनौती हैं जब वे बड़ी संख्या में अधिक मौतें दिखाते हैं, इजरायल के अर्थशास्त्री एरियल कार्लिंस्की ने कहा, जो वैश्विक मृत्यु दर डेटासेट का निर्माण और रखरखाव करते हैं और संख्याओं पर विश्व स्वास्थ्य संगठन के साथ काम कर रहे हैं। “मुझे लगता है कि सत्ता में बैठे लोगों के लिए इन परिणामों से डरना बहुत ही उचित है।”

विवियन वांगो रिपोर्ट तैयार करने में सहयोग करें।

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